Home / Самое читаемое / девіталізуючої паста

девіталізуючої паста

Сучасне лікування пульпіту без застосування миш'яку

Пацієнтка К. звернулася в клініку зі скаргами на сильні болі в яснах в області 47 зуба. Зуб лікувався 3 дні тому в госпрозрахунковому відділенні районної поліклініки з приводу хронічного пульпіту.

ФОТО 1: Видно девіталізуючої матеріал в гирлі кореневого каналу і некротизированная ясна між зубами на тлі запалених м'яких тканин.

ФОТО 2: У день звернення до нас в клініку були оброблені і запломбовані канали, проведена обробка ясна, поставлена ​​герметична тимчасова пломба (див. Рентген).

ФOTO 4: через місяць, зуб повністю відновлений керамічної вкладкою.

Для довідки: Методи лікування пульпіту розрізняються способом знеболювання пульпи. Якщо застосовуються Девіталізуючі пасти (параформальдегід, паста з миш'яком і т.д.) для того щоб "убити нерв", то методи звуться девітальних. А якщо лікування проходить під анестезією і без застосування препаратів, які вбивають пульпу, то такі методи називаю вітальними.

Всі знають, що миш'як - це отрута. Але його можна використовувати в мирних цілях. І старше покоління напевно пам'ятає, що раніше миш'як застосовувався стоматологами для того, щоб «вбити нерв». При цьому з миш'яком в зубі ні в якому разі не можна було «переходіть9raquo; більше призначеного часу. А навіщо він використовувався?

Для лікування пульпіту (запалення «нерва9raquo;) пульпу зуба необхідно видалити і запломбувати очищені канали зуба. Оскільки раніше анестетики були недостатньо «сільнимі9raquo ;, а інструменти для роботи в каналах - недостатньо тонкими і гнучкими, стоматолог використовував миш'як, щоб підстрахуватися, щоб не було чому боліти в зубі під час або після маніпуляції.

І вже тоді виникли терміни «миш'яковистий періодонтит» і «арсенистий пародонтит», а в підручниках для стоматологів з'явилися страшні картинки, що ілюструють ускладнення, викликані застосуванням миш'яку, такі як остеомієліт і медіастеніт. У кожному стоматологічному кабінеті навіть був антидот - унітіол на випадок передозування препарату.

Здавалося б все в минулому. Але випадок, з якого я почала розповідь стався днями. На фотографії (ФОТО 1) видна «убітая9raquo; ясна.

З метою лікування хронічного пульпіту стоматолог районної поліклініки наклав пацієнтці на пульпу 47 зуба девіталізуючої засіб (одне з найпопулярніших в наш час), після чого встановив тимчасову пломбу. А на третій день пацієнтка прийшла до мене зі скаргами на болі в яснах. Матеріал для тимчасової пломби виявився недостатньо герметичним, і токсичний препарат «протёк9raquo; в ясна, викликавши її некроз і запалення навколишніх тканин. Остаточні наслідки стануть зрозумілі через деякий час і будуть залежати від того, чи встиг токсичний препарат подіяти на кістку щелепи.

В даний час Девіталізуючі кошти (дослівно можна перекласти як «позбавляють життя») замість миш'яку містять параформальдегід, токсична дія якого «отравляет9raquo; пульпу і призводить до її загибелі. Але якщо препарату виявиться більше, ніж потрібно, то крім пульпи будуть отруєні і інші тканини, що оточують зуб. І як наслідок - розвинеться токсичний періодонтит.

В анотації до такого препарату не вказано яка саме кількість речовини застосовувати в тому чи іншому випадку. Виробники туманно написали: «на розсуд лікаря». Як лікар, я розумію, що кожен живий організм індивідуальний, тому безпечне кількість кошти для одного пацієнта може виявитися токсичним для іншого. Це залежить від багатьох факторів: стадії запалення пульпи, обсягу пульпарної тканини, форми каналу і віку пацієнта і т.д.

Є висока ймовірність помилки при застосуванні девіталізуючої засобів.

Але головне: навіщо використовувати потенційно небезпечну методику?

Адже сучасний лікар своєму розпорядженні широкий арсенал засобів, інструментів і методів для безпечного лікування пульпіту. Вибір анестетиків дозволяє тим чи іншим способом досягти анестезії у будь-якого пацієнта, нікіль-титанові інструменти дозволяють забратися в викривлені канали та під контролем мікроскопа вичистити пульпу, а промивання каналів антисептиками розчиняє залишилася живу тканину всередині каналу і знешкоджує мікроорганізми.

Якщо стоматолог застосовує сучасні методики, навіщо йому повертатися до девіталізуючої засобів ?!

Допускаю тільки один привід для застосування девіталізуючої препарату - нестача часу лікаря або пацієнта для повноцінної обробки каналів в той візит. На щастя, це поодинокі випадки в практиці.

Девіт-С (сильнодіюча паста) (3г)

ДеВіто - С - сильнодіючий девіталізуючої ПАСТА БЕЗ АРСЕНУ

  • Паста "Девіт-С" застосовується для девіталізациі пульпи при лікуванні пульпіту методом мортальной екстирпації або ампутації, для лікування залишкового кореневого пульпіту тимчасових і постійних зубів, а також як додатковий засіб для девіталізациі при повторній процедурі після застосування паст, що містять миш'як.

Безмишьяковістая паста "Девіт-С" містить:

  • параформальдегід - антисептик, коагулюючий альбуміни, забезпечуючи девіталізацію пульпи;
  • лідокаїну гідрохлорид, локально анестезуючий і знижує небезпеку виникнення хворобливих реакцій;
  • креозот - актімікробний компонент;
  • пастообразователь і наповнювач, що надає пасті волокнисту структуру.

Застосування пасти "Девіт-С" забезпечує пролонговану девіталізацію пульпи практично без роздратування і болю, а також виключає необхідність додаткової обробки каналів з метою нейтралізації солей миш'яку як в разі застосування мишьяковистих паст.

  • Очистити порожнину від каріозного дентину і розкрити пульпових камеру.
  • Необхідна кількість пасти за допомогою зонда ввести (без тиску) в добре розкриту (або розкриту) порожнину. У разі значного некрозу поверхні пульпи необхідно під аплікаційної анестезією зняти частину некротизованої пульпи.
  • Кількість пасти визначається індивідуально.
  • При лікуванні пульпіту молочних зубів, а також однокореневих зубів у дорослих досить нанести пасту в кількості, що дорівнює розміру просяного зерна.
  • Для девіталізациі пульпи багатокореневих зубів кількість пасти необхідно подвоїти.
  • Після накладення пасти "Девіт-С" необхідно герметично закрити порожнину тимчасовим пломбувальних матеріалів ( "Дентин-порошок" на водній основі).
  • Повна девіталізація пульпи відбувається за 3-5 днів, в окремих випадках - за 7 днів.
  • Якщо пацієнт не відчуває болю, постійне пломбування можна проводити вже через 24-48 годин після застосування пасти.
  • У разі недосягнення прямого контакту з пульпою девіталізацію треба проводити в два етапи. Прямий контакт може бути досягнутий лише на другому етапі після зниження життєздатності пульпи.
  • Після девіталізациі і екстирпації пульпи необхідна інструментальна та медикаментозна обробка каналу (комплект рідин «ЕндоЖі»).

Запобіжні заходи: Пацієнт повинен бути проінструктований про необхідність негайно звернутися до лікаря у разі відчуття в роті смаку креозот, що свідчить про витік девіталізуючої пасти через тимчасову пломбу.

Примітка: Препарат протипоказаний для осіб, які мають підвищену чутливість до параформальдегіду. При посиленні пульпітной болю після накладення пасти (не розкрити ріг пульпи або паста накладена дуже щільно) необхідно виконати инфильтрационную анестезію лідокаїном.

Зберігати в сухому, захищеному від прямих сонячних променів місці, в щільно закритій тарі, при температурі від + 5 ° С до + 20 ° С. Герметично закривати після кожного застосування.

Термін придатності - 2 роки.

ПРИМІТКА: Технічні характеристики, вказані на сайті, носять інформаційний характер. Детальну інформацію про конструкції, технічні характеристики, зовнішній вигляд і комплектацію товару уточнюйте у менеджерів.

Виробник залишає за собою право вносити зміни в конструкцію, зовнішній вигляд, технічні параметри, комплектацію товару без попереднього повідомлення продавця і покупця!

Москва, вул. 2-я Бауманська, б.7, стр.1А

656031, Алтайський край, Барнаул, вул. Малахова, д. 177е, офіс 8

Тел .: +7 3852 55-50-19

394036, м Воронеж, вул. Никитинская, д. 24 "А", офіс 7,

Тел .: +7 473 251-51-97

600001, м Володимир, вул. Садова д.16,

Тел .: +7 4922 36-66-32

456227, Челябінська область, м Златоуст, вул. 40-річчя Перемоги, буд. 2,

Тел .: +7 3513 65-41-49

426006, м Іжевськ, вул. Клубна, д. 54,

Тел .: +7 912 456-02-85

664029, м Іркутськ, вул.Чайковського, 16,

Тел .: +7 3952 38-75-29

420108, м Казань, вул. Хутровиків інв. № 84/6,

Тел .: +7 8432 61-93-72

236034, м Калінінград, вул. Підполковника Ємельянова, д. 144, офіс 14,

Тел .: +7 906 239-96-26

248002, м Калуга, вул. Салтикова-Щедріна, д. 51, м-н «Здоров'я»,

Тел .: +7 4842 79-67-56

660060, г. Красноярск, ул. Ади Лебедєвої, д.47,

Тел .: +7 391 266-02-22

456300, Челябінська обл., М Міас, Автозаводці ін., 61,

Тел .: +7 3513 52-02-60

603138, г. Нижний Новгород, вул. Политбойцов, д. 7,

Тел .: +7 831 290-01-90

644122, м Омськ, вул. Волхоовстроя 5,

Тел .: +7 3812 24-14-25

614064, г. Пермь, ул. Чкалова 9, літера Е, 3 поверх, офіс 314, 321,

Тел .: +7 342 249-86-66

195271, г. Санкт-Петербург, кондратьєвський ін., Д.72, літера «А»,

Тел .: +7 812 322-5624

95000, м Cимферополь, пр. Кірова 29/1, бізнес галерея "Grand Voyage", офіс 315,

About Author: