Home / Самое читаемое / гутаперчею

гутаперчею

Содержание

гутаперчею

Тільки коренева пломба, виконана lege artis, може гарантувати довгостроковий успіх ендодонтичного лікування. За останнє десятиліття постійно вдосконалювалися існуючі методи і з'явилися нові техніки пломбування кореневих каналів. На сьогоднішній день великою популярністю користуються термопластичні методи. У цій статті обговорюються переваги, недоліки, межі застосування і можливі варіанти термопластического методу вертикальної конденсації гутаперчі, а також детально висвітлюється можлива область застосування даного методу і розроблене для цих цілей устаткування.

Успіх ендодонтичного лікування є результатом багатьох клінічних етапів лікування. Правильна постановка діагнозу, відповідний вибір випадку, достатню формування прямого доступу до порожнини зуба, розробка каналів і, нарешті, пломбування кореневих каналів є ланками ланцюга етапів ендодонтичного лікування, жоден з яких самостійно не визначає успіх лікування. Численні публікації свідчать про те, що ні в одній галузі стоматології не розроблено і не використовується така кількість матеріалів і технік, як в ендодонтії. Kutter описав понад 100 різних методів пломбування каналів і близько 270 використовуваних для цих цілей матеріалів. Уже в 1963 році Grossman припускав, що наступним важливим досягненням ендодонтії буде розробка нових, більш надійних, простих і точних технік пломбування каналів. Незважаючи на те, що пройшло більше 40 років, його висловлювання залишається актуальним і на сьогоднішній день.

Метою механічної і хімічної обробки каналів є повноцінна очищення каналу від залишків тканини пульпи і / або бактерій і продуктів їх розпаду. Метою пломбування каналів є повна закупорка системи кореневих каналів у всіх напрямках для запобігання контамінації, а також реконтамінаціі системи кореневих каналів гематогенним або корональної шляхом. При цьому матеріали і методики не повинні надавати дратівливої ​​дії на тканини. Коренева пломба повинна запобігати проникненню бактерій і молекул, що сприяють їх розмноженню і викликають захисну реакцію в періапікальних тканинах, в кореневий канал. Schilder рекомендував застосовувати для пломбування каналів біосумісні, гомогенні і досить пластичні матеріали, що забезпечують тривимірну герметизацію системи кореневих каналів. Таким чином, створюється сприятлива біологічне середовище, що забезпечує регенерацію періапікальних тканин.

Сучасні ендодонтичні матеріали - цементи (силери, твердне шар) і гутаперча (щільний стрижень) складають герметичну і, по можливості, найбільш інертну кореневу пломбу. При цьому, незалежно від техніки пломбування, функція запечатує цементу-силера аналогічна такій при пломбуванні каріозних порожнин вкладками. Силер заповнює простір між гуттаперчей і стінками кореневого каналу. При застосуванні гутаперчі, що розігрівається різними методами, використовуються її термопластичні властивості. Пломбування каналів за допомогою гутаперчі, що знаходиться в пластичному стані, забезпечує більшу гомогенність кореневої пломби, ніж при пломбуванні методом латеральної конденсації. Таким чином, можливість досягти повної відповідності конфігурації кореневої пломби морфології кореневого каналу збільшується. Герметичність кореневої пломби в апікальній області і запечатка бічних канальців і апікальних отворів поліпшується.

Вперше техніка вертикальної конденсації гутаперчі (трьох -__ мірної обтурації) була описана Schilder в 1967 році, як «Softened Guttapercha Technique». Згідно з цією методикою гутаперчева штифт розігрівається за допомогою гарячого інструменту (heat carrier, носій тепла) і конденсується в апикальном напрямку за допомогою плаггера, робоча частина якого має затуплений кінчик і забезпечена п'ятиміліметровий шкалою (рис. 1 а-б).

На першому етапі проводиться конденсація гутаперчі в апікальній третині кореневого каналу (down packing), а потім - в середній і коронкової третини (back packing). При пломбуванні каналів цим методом, розігрітий гутаперчева штифт в пластичному стані конденсується за допомогою плаггера таким чином, що набуває в поперечному перерізі форму, максимально відповідну морфології кореневого каналу. Для попередження вертикальних тріщин кореня зуба необхідно, щоб плаггер не чинив бічного тиску на стінки кореневого каналу.

Перед пломбуванням каналів необхідно попередньо підібрати необхідний плаггер і встановити його робочу довжину (рис. 2). Плаггер занадто малого розміру не може забезпечити рівномірну конденсацію гутаперчі, занадто великий розмір плаггера сприяє посиленню бічного тиску на стінки кореневого каналу і може бути причиною вертикальної фрактура кореня зуба. Для забезпечення оптимальної конденсації гутаперчі в кореневому каналі і запобігання виходу пломбувального матеріалу за верхівку, плаггер самого маленького розміру повинен вводитися в канал, не доходячи 5 мм до його робочої довжини. Schilder рекомендує також рентгенологічний контроль процесу ущільнення гутаперчі.

Температурний контроль за допомогою нагрітого носія

Метод вертикальної конденсації розігрітої гутаперчі важко здійснимо при сильно викривлений-них кореневих каналах. Застосування плаггеров з нікель-титанових сплавів значно полегшує пломбування каналів в цих випадках (рис. 3).

Спочатку метод вертикальної конденсації передбачав застосування розпеченого інструменту для розм'якшення гутаперчі. Щоб правильно контролювати температуру інструменту, розігрівається за допомогою полум'я пальника, потрібен великий досвід і вміння. Вирішило цю проблему впровадження в практику електронних пристроїв «Touch-n Heat» (рис. 4 а), а також в подальшому вдосконалених варіантів «System-B», «EQ Plus», «EndoTwinn» і «Obturation Unit» (рис. 4 б-г). Застосування цих приладів забезпечує поступове збільшення і досягнення постійної температури в кореневому каналі. Це запобігає помилки при пломбуванні каналів, пов'язані з недостатністю контролю температури, що нагріває плаггера (рис. 5). Перевагою таких допоміжних пристроїв для пломбування каналів є також можливість їх застосування як з методом вертикальної конденсації гутаперчі, так і з іншими методами.

Пломбування каналів за допомогою гутаперчева го штифта і силера

В якості основного штифта рекомендується застосовувати ненормований по системі ISО (нестандартний) конусний гутаперчева штифт (мал. 6), припасовані в каналі на 1 мм до його робочої довжини. При правильному підборі штифта, потрібне певне зусилля під час його введення і виведення. Попередньо необхідно нанести силер на стінки каналу за допомогою паперового або гутаперчевого штифта. Надлишки коронкової частини штифта обрізається за допомогою розігрітого інструменту. Потім основний гутаперчева штифт конденсується зворотно-поступальними рухами в апикальном напрямку на 2-3 мм за допомогою плаггера найбільшого розміру, використовуваного в даному клінічному випадку (рис. 7 a і б). Для запобігання вертикальних фрактура кореня, при конденсації необхідно, щоб плаггер не чинив латерального тиску на стінки кореневого каналу. Нагріте плаггер вноситься в гутаперчу на 3-4 мм, при цьому розм'якшуючи коронковую частина гутаперчевого штифта і видаляючи надлишки гутаперчі. Частина, що залишилася гутаперчевого штифта ущільнюється плаггером меншого розміру в апикальном напрямку. Достатня температура нагрівання плаггера перешкоджає вилученню гутаперчевого штифта з каналу разом з інструментом. Частина гутаперчі витягується з каналу разом з плаггером. Таким чином, на кожному наступному етапі пломбування застосовується плаггер меншого розміру. Пломбування продолжа-ють до тих пір, поки не буде заповнена апикальная третину каналу, т. Е. Плаггер самого малого в даному випадку розміру буде просуватися на довжину, не доходить на 5 мм до робочої довжини каналу (рис. 7 a і б). Ущільнювати гутаперчу глибше, ніж на 5 мм до робочої довжини, потрібно рідко.

Пломбування каналу на цьому завершується, якщо зуб надалі реставрується за допомогою штифта. В інших випадках решта кореневого каналу (back packing) пломбується сегментами гутаперчевого штифта завдовжки приблизно 3-4 мм, які розм'якшуються термічно і конденсуються за допомогою плаггера, поступово заповнюючи кореневий канал (метод поетапного пломбування кореневого каналу).

Для пломбування середньої та коронкової частини кореневого каналу можна застосовувати також метод латеральної конденсації гутаперчі. Спираючись на свій клінічний досвід, автор рекомендує ін'єкційні системи (Obtura, Obturation Unit, BeeFill, Ultrafill - рис. 8 a-г), а також прилади EQ Plus, як найпростіші і швидкі в застосуванні методики пломбування кореневих каналів.

Плаггери для вертикальної кон-

денсаціі гутаперчі різних

автори рекомендують різні

конфігурації плаггеров і раз-

особисте число застосовуваних

інструментів. набір плаггеров

Manthou складається з плаггеров

4 розмірів, розташованих

на двох інструментах (1 а).

Набір плаггеров Schilder состо-

дається з 9 інструментів різних

розмірів, окремий комплект

для фронтальних і бічних

зубів - anteriors і posteriors

Різні прилади для верти-

кальной конденсації, дозволяю-

щие регулювати і підтримай-

вать постійну температуру

носія. За допомогою системи

Obturation Unit можливо також

ін'єкційне внесення разо-

Гретою гутаперчі в кореневій

Як правило, для пломбування

каналів потрібно 3 плаггера,

для кожної третини каналу необ-

ходимо відповідний плаггер.

Для уникнення вертикальних

фрактура підібраний плаггер

не повинен торкатися стінок

Для пломбування вигнутих

кореневих каналів необхідно

застосовувати більш гнучкі плагге-

ри з нікель-титанових сплавів

Носії приладу System-B

різних розмірів роблять

каналів різного діаметру

штифти конусності .04 і .06.

Неточності у виготовленні

штифтів можна компенсувати

зміною форми гутаперчі

в пластичному стані, в ре-

док чого досягається точ-

ве відповідність морфології

Різні системи, стосову-

мие для ін'єкційного методу:

a - система Obtura

б - система ObturationUnit

в - система BeeFill

г - система Ultrafill

У систему ObturationUnit входить

також носій для "класичними

ської "вертикальної конденсації

Етапи вертикальної конден-

сации гутаперчі. При цьому

методі необхідна конічна

розробка кореневого каналу

Переваги методу вертикальної конденсації

Великою перевагою методу вертикальної конденсації, в порівнянні з іншими (що особливо не термопластичними) техніками пломбування каналів, є можливість повноцінного заповнення бічних відгалужень кореневого каналу (рис. 9). Жодна техніка не забезпечує кращої обтурації бічних канальців, ніж вертикальна конденсація. Імовірність надмірного пломбування каналу за верхівку, правда, збільшується. Але цього можна уникнути, якщо пломбувати апикальную частина каналу в кілька етапів. Крім того, пломбування за допомогою методу вертикальної конденсації дуже добре компенсує зміна обсягу, що виникає згідно з дослідженнями Schilder і співавторів, при нагріванні гутаперчі до температури вище 45 ° C. Однак при нечіткому дотриманні цієї техніки в кореневій пломбі можуть виникати порожнечі.

Одним з варіантів класичного методу вертикальної конденсації є техніка «безперервної хвилі». Даний метод був розроблений Buchanan в поєднанні з «System-B».

При пломбуванні каналів методом «безперервної хвилі» основний гутаперчева штифт одночасно розігрівається за допомогою носія і вертикально конденсується (рис. 10 а, б).

Методи з застосуванням ін'єктується термопластичному гутаперчі

При пломбуванні кореневих каналів за цією методикою, розм'якшення гутаперча ін'еціруется в канал. Незважаючи на гадану простоту даного методу, оволодіти цією технікою можна тільки після багаторазового її застосування.

Заповнення бічних канальців

при вертикальної конденсації,

пломбування каналів в ниж-

ньому премолярів і молярів (меди-

ний щічний канал)

Палички з гутаперчі і камера

для нагрівання гутаперчі ін'-

екціонной системи Obtura

При вертикальної конденсації

методом "безперервної хвилі"

гутаперчева штифт одновре-

Саме розігрівається і конден-

сіруется в апикальном направ-

лення. Рекомендується, даючи

носію охолонути, одночасно

2-3 рази зробити тиск

в апикальном напрямку,

вводячи його на довжину, трохи

не доходить до попередньо

кові встановленої робочої

Гутаперча в пластичному

за допомогою голки ін'єкційної

Гнучкі голки системи Obtura раз-

особистого розміру дають можли

ність безпроблемного внесення

гутаперчі в області премоля-

Вперше ін'єкційний метод був запропонований Yee і співавторами в 1977 році. Для застосування цієї техніки необхідний спеціальний пістолет з призначеними для нього гутаперчевими паличками і картриджами (рис. 11). За допомогою пістолета гутаперча наводиться в термопластичних стан (рис. 12) і потім ін'еціруется в кореневий канал за допомогою спеціальної гнучкої голки (рис. 13). Необхідно підібрати голку, яка вводиться в канал, не доходячи на 3-4 мм до верхівкового отвору, і ін'єктувати знаходиться в термопластичних стані размягченную гутаперчу без тиску в кореневий канал (рис. 14). Потім внесена в канал гутаперча звичайним чином вертикально конденсується (рис. 15 a, б). Даний метод особливо рекомендується при пломбуванні широких каналів, внутрішніх розробці або незавершеному формуванні кореня, а також для пломбування каналів зі складною анатомією (нерегулярних каналів) (рис. 1 6).

У системах BeeFill і Obturation Unit гутаперча поставляється в попередньо заповнених картриджах, забезпечених канюлями (рис. 17). Cистема Ultrafill включає в себе різні види гутаперчі: RegularSet (білий), Endoset (зелений) і Firm-set (синій), кожному з яких відповідає певна ступінь твердості і усадки (рис. 18).

При внесенні гутаперчі в кореневий канал за допомогою ін'єкційних методів виникає зворотне тиск, виштовхує канюлю з каналу в корональних напрямку.

Ін'єкційний метод пломбіро-

вання каналів гутаперчею є-

ється швидким і простим,

але необхідно враховувати усадку

і зміна обсягу гутаперчі

роблять пломбування корені

вих каналів з незвичайними мор-

більш простим і точним. сле-

ва - рентгенівський знімок

пломбування каналу в разі

"Dens in dente", праворуч - плом-

бированием кореневого каналу

другого моляра нижньої щелепи

з морфологією "S-shape"

Однією з можливостей компен-

сіровать усадку гутаперчі при

охолодженні є надання

вертикального тиску на гут-

таперчу. У зв'язку з цим целесо-

образно поєднувати ін'єкційний

метод з методом вертикальної

Наконечники і картриджі сис-

тим ObturationUnit і BeeFill

Гутаперча для системи Ultrafill

в картриджах, поставляється в

трьох різних сумішах

При неправильному користуванні

системою Ultrafill можливо кош-

Переваги та недоліки ін'єкційних методів

Переваги ін'єкційної системи (Obtura) були описані різними авторами вже з моменту її появи. Yee і співавторами були проведені дослідження ефективності ін'єкційного методу пломбування каналів розігрітій гутаперчею в порівнянні з методами латеральної конденсації і вертикальної конденсації розігрітої гутаперчі. Ендодонтичне лікування з застосуванням ін'єкційного методу показало результати, подібні до таких при інших відомих методах пломбування каналів.

Спостереження Torabinejad і співавторів за допомогою електронного мікроскопа, зроблені на рік пізніше, показали аналогічні, а також кращі результати при пломбуванні ін'єкційним методом в порівнянні з іншими методиками пломбування каналів.

При електронно-мікроскопічних дослідженнях було встановлено, що при пломбуванні кореневих каналів за допомогою розігрітої ін'єктується гутаперчі, адаптація гутаперчі до стінок кореневого каналу поліпшується.

Дослідження Marlin продемонстрували більш повноцінне заповнення сполучних, додаткових і бічних канальців при пломбуванні ін'єкційним методом.

Існує помилкова думка, що ін'єкційний метод виключає застосування силера.

Численні спостереження, зокрема порівняльні дослідження Evans і Simon, показали, що поєднання ін'єкційного методу з силером дає кращі результати.

Ін'єкційні методи пломбування каналів розігрітій гутаперчею мають також певні недоліки. Щоб уникнути недостатнього пломбування каналу, слід вводити голку в канал не менше, ніж на 3-5 мм до його робочої довжини. Для цього необхідно розробити канали до підкресленою конічної форми, що не завжди є можливим.

Крім того, при використанні системи Ultrafill потрібно строго дотримуватися всіх рекомендацій виробника. При користуванні цією системою необхідно виробляти рівномірний тиск на поршень пістолета, в іншому випадку можливий відлам картриджа (рис. 19) або екструзія гутаперчі в задній частині канюлі. Можливі також помилки при пломбуванні каналу, що є наслідком недостатнього контролю температури.

При пломбуванні каналів ін'єкційним методом відзначається усадка гутаперчі при її охолодженні. Для компенсації зміни обсягу рекомендується подальша вертикальна конденсація гутаперчі.

При вертикальної конденсації гутаперчі і ін'єкційному методі можлива надмірна пломбування каналу за верхівковий отвір. Для уникнення подібних помилок при пломбуванні каналів, необхідно точне біомеханічне препарування каналів, що передбачає створення апікального стопа (упору) в апікальній частині каналу. Така техніка розробки каналів значно знижує ймовірність проникнення пломбувального матеріалу за верхівку кореня.

Ендодонтичне лікування з застосуванням вертікальногй конденсації, як самостійного методу пломбування каналів, або в поєднанні з ін'єкційним, вимагає менших витрат часу, ніж при використанні латеральної конденсації гутаперчі. Але щоб набути навичок для користування термопластичними методами необхідно значно більше тривалий час і досвід, ніж для латеральної конденсації.

У літературі описані численні методики і матеріали для пломбування кореневих каналів. Але все автори сходяться на думці, що ймовірність успішного пломбування каналів залежить від ступеня герметичності кореневої пломби.

Методи пломбування кореневих каналів, матеріали, відео

Своєчасне і професійне пломбування кореневих каналів при лікуванні періодонтиту і пульпіту - запорука відсутності ускладнень в майбутньому. Основна вимога на даному етапі лікування - максимальна надійність герметизації кореневого каналу, яка виключає можливість його об'єднання з порожниною зуба і періодонтитом. Оскільки кореневі канали дуже вузькі, важливу роль відіграє підготовка до пломбування: розширення каналів, а також поліпшення їх прохідності по всій довжині.

Основні етапи підготовки до пломбування

  1. Всі тканини, які уражені карієсом, видаляються. Стоматолог може видалити і здорові частини зуба для того, щоб мати максимально вільний доступ до всіх каналів.
  2. Видаляється пульпа з кореневих каналів і коронкової частини.
  3. Лікар визначає довжину кожного каналу.
  4. За допомогою спеціального інструменту лікар проходить по всій довжині каналів до самої верхівки кореня, а також розширює діаметр до потрібних розмірів.
  5. Безпосередня пломбування.

Від чого залежить якість пломбування?

1. Визначення довжини кореневих каналів.

Якісне пломбування припускає заповнення каналу пломбувальних матеріалів до самої верхівки кореня. Якщо ж пломбування здійснити неякісно, ​​в отворах може початися розмноження мікробів. Згодом інфекція дійде до верхівки кореня, в результаті чого може з'явитися інфекція.

Найчастіше стоматологи неякісно пломбують канали через те, що неправильно відміряли їх довжину. У підсумку лікар обробляє не всю довжину кореневого каналу, а потім і пломбує його не до кінця. У разі якщо довжина визначена невірно, можливі 2 варіанти:

  • Якщо канал недопломбіровать, може розвинутися запалення, періодонтит, кіста. Якщо зуб не лікувати, доведеться його видалити.
  • Якщо канал перепломбовувати, пацієнта може турбувати біль, невралгія, цілком можливо виникнення запального процесу.

Саме тому довжину кожного каналу необхідно ретельно виміряти. Стоматолог здійснює дану процедуру за допомогою спеціальних тонких інструментів. Після проведених маніпуляцій необхідно обов'язково зробити рентгенівський знімок для того, щоб побачити, чи дійшов кінчик інструменту до кінця кореня.

Метою такої обробки є розширення кореневого каналу. Необроблені канали дуже вузькі, їх незручно заповнювати пломбувальних матеріалів. Механічна обробка розширює канал, прибирає всі нерівності і звивини, розширюючи його до необхідного розміру.

Є 2 види обробки:

  • За допомогою ручних інструментів.
  • За допомогою спеціального наконечника. У наконечники вставляються титанові Про-файли. Наконечники обертають Про-файли в каналі, поступово знімаючи стружку зі стінок каналу і розширюючи його.

Після розширення і обробки кореневих каналів проводиться їх пломбування. У сучасній стоматології застосовується кілька методів пломбування кореневих каналів:

Методика пломбування кореневих каналів гутаперчею

Гутаперча - твердий, але еластичний матеріал, який відрізняється чудовими характеристиками: низька токсичність, біосумісність, здатність максимально заповнювати канали в розігрітому стані, простота в видаленні в разі потреби. Існує кілька методів пломбування каналів з використанням гутаперчі:

Пломбування кореневих каналів холодною гутаперчею, відео:

  1. Метод однієї пасти. Канал пломбируется пластичним матеріалом, який з часом твердне. Цей метод в 99% випадків викликає ускладнення, тому використовувати його не рекомендується.
  2. Метод одного штифта. Після того, як канал заповнили пастою, в нього вводять один гутаперчева штифт. Даний метод також викликає ускладнення в більшості випадків.
  3. Метод бічній конденсації - найбільш поширений метод пломбування, під час якого використовується силер (герметик). Ефективність методу залежить від того, наскільки якісно буде очищена робоча поверхня.
  4. Термомеханічна конденсація гутаперчі.
  5. Метод пломбування з використанням хімічно розм'якшеної гутаперчі.

Етапи проведення пломбування:

  • Розміщення центрального штифта. Перед розміщенням штифта здійснюється його добірка в залежності від того, наскільки сильно розширили канал.
  • Область пломбування ретельно висушують за допомогою паперових штифтів.
  • Вводиться силер.
  • Вводиться основний штифт.
  • Штифт відтісняється до стінки.
  • Вводяться додаткові штифти, попередньо змазані силером.
  • Просвіт заповнюється до повної герметичності.
  • Зайвий матеріал видаляється.
  • Гутаперча конденсується в гирлі каналу.
  • Проводяться лікувальні заходи в порожнині рота.

Види паст для пломбування каналів зубів:

  1. Пасти на основі цинку і евгенолу використовуються для пломбування всіх видів зубів. Недолік: мають властивість з часом вимиватися з кореня, а також дратують тканини зуба.
  2. Резорцин використовується в стоматології протягом багатьох років, має властивість змінювати колір зуба.
  3. Форфенан під час полімеризації в каналі нагрівається, виділяючи речовина, яке проникає в бічні канальці, перетворює пульпу в нерозчинний освіту.
  4. Ендаметозон розсмоктується, не викликає роздратування.

Основні вимоги до пломбувальних матеріалів

До матеріалів, які використовуються для пломбування, висуваються певні вимоги. Їх дотримання забезпечить надійність, довговічність, а також безпеку для пацієнта. Звичайно, всі вимоги виконати складно, але їх необхідно враховувати при виборі пломбувального матеріалу:

  1. Надійна герметизація системи пломбування.
  2. Нетоксичність.
  3. Висока біосумісність.
  4. Низька здатність до усадки.
  5. Простота стерилізації.
  6. Хороша ренгеноконтрастность.
  7. Матеріал не повинен міняти колір зубної емалі.
  8. Матеріал повинен легко піддаватися видаленню.

Пломбування кореневих каналів розігрітій гутаперчею:

  1. Метод ін'єкційної (рідкої) гутаперчі.
  2. Метод безперервної хвилі.
  3. Метод вертикальної конденсації гутаперчі.
  4. Метод введення гутаперчі за допомогою шприца.

Пломбування кореневих каналів термофіли

Спеціальні інструменти для пломбування кореневих каналів

Пломбування каналів за допомогою системи «термофена» - це пломбування гарячої гутаперчею. Під час заповнення каналу матеріал остигає і твердне. Такий метод ефективний, але вимагає високої кваліфікації лікаря і чималих грошових витрат.

Під час розігріву гутаперча стає дуже пластичною, завдяки чому відбувається щільне запечатування системи каналів зуба. Герметичність матеріалу істотно знижує ризик розвитку інфекції в зубі. Дана система з'явилася після того, як винайшли інструменти, за допомогою яких стало можливим ефективно обробляти канали.

Пластиковий штифт разом з розігрітій гутаперчею вводиться поступово в канал. Під тиском матеріал заповнює собою всі відгалуження і бічні канали. Цю методику називають ще «об'ємним пломбуванням», так як пломбируется абсолютно вся система кореневого каналу.

Основні переваги системи «термофена»:

  1. Високий рівень герметичності пломбування.
  2. Знижується ризик виникнення запальних процесів.
  3. Низька токсичність.
  4. Ні хворобливих відчуттів після процедури пломбування.
  5. Лікування проходить швидко.

Метод пломбування каналів депофорез

На фото рентген зуба вже з пройденими каналами ..

Завдяки цьому методу можна вилікувати зуби з важкодоступними і викривленими каналами, а також проводити лікування зубів, які вже пломбувалися раніше. Також цей метод дає можливість запломбувати зуб, в каналі якого знаходиться частина відламаного інструменту. Процедура проводиться раз в 1-2 тижні.

Після вдало проведеної процедури пацієнту не повинно нічого боліти. Якщо протягом 1-2 днів зуб буде трохи боліти, це вважається нормальним. Але якщо пацієнт відчуває сильні болі після пломбування кореневих каналів, це може бути сигналом ускладнень:

  1. Перфорація стінок кореня.
  2. Недостатньо ретельне пломбування.
  3. Стався відлам інструменту в каналі.
  4. Антисептична обробка проведена неакуратно.
  5. Пломбувальний матеріал вивели за верхівку кореня.

Лікування ускладнень після процедури

У разі перфорації лікування починається з рентгендіагностики, за допомогою якої можна буде побачити ситуацію в кореневому просвіті. Якщо перфорація відбулася, то буде провалюватися інструмент, йти кров, пацієнту буде боляче. У такому випадку лікування буде припускати закриття перфорації пломбувальних матеріалів.

Якщо стався відлам інструменту, то на знімку буде чітко видно його уламок. В такому випадку доведеться видалити зуб. Якщо ж уламок буде знаходитися в нижньому відділі кореня, дістати його вже не вийде.

Якщо пломбування проведено неякісно, ​​лікування передбачає повторну чистку і перепломбірованіе. Якщо в зубі залишаться просвіти, незаповнені матеріалом, там може початися запальний процес. З лікуванням в такому випадку зволікати не можна.

Якщо матеріал вивели за верхівку кореня, лікування залежить від ситуації. Біль може з часом пройти сама. Але іноді необхідно долікувати зуб.

Цікаві матеріали по темі:

  • Питання і відповіді (4)
  • Гігієна порожнини рота (20)
  • Інші захворювання (35)
  • Захворювання ясен (40)
  • Імплантація зубів (40)
  • Лікування зубів (67)
  • Лікування зубів у дітей (23)
  • Ортодонтія, брекети (34)
  • Відбілювання зубів (23)
  • Препарати (6)
  • Протезування зубів (63)
  • Реставрація зубів (18)
  • Видалення зубів (9)

Наскільки боляче встановлювати зубні імплантати?

Детально про етапи імплантації зубів

Методи корекції щілини між передніми зубами

Особливості, переваги телескопічних коронок

Навіщо проводиться пластика ясна після зубної імплантації?

Копіювання інформації можливе лише з активним посиланням на джерело. Всі зображення на сайті належать їх авторам. Статті тільки для ознайомлення! Перед лікуванням проконсультуйтеся з лікарем!

About Author: