Home / Самое читаемое / Грибок в роті

Грибок в роті

Лікування кандидозу у дорослих

Грибок в роті у дорослих активізується набагато рідше, ніж у дітей, проте під впливом певних факторів, пов'язаних зі зниженням імунного статусу, він починає швидко розмножуватися.

Що викликає підвищену активність дріжджового грибка і чим лікувати кандидоз? Звичайно ж, за медичною допомогою для уточнення діагнозу і призначення терапевтичної схеми звертатися необхідно, але потрібно і знати, як не спровокувати у себе неприємне захворювання.

Звідки в ротовій порожнині з'являється кандида?

Дріжджоподібні грибки є постійними мешканцями ротової порожнини - умовно-патогенною флорою. Близько 20 різновидів цього виду живуть у роті - в каналах каріозних зубів, на складках мигдалин, на яснах, небі і мовою. Найчастіше в роті зустрічаються мікроорганізми виду Candida - Candida krusei, Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida tropicalis, Candida albicans, Candida guilliermondi. Спори цих видів ростуть в клітинних сумках і міцелій - кореневу систему - не утворюють.

Як тільки кислотно-лужний баланс слизової, підтримуваної слиною, порушується, грибки починають посилено розмножуватися. Найчастіше висівається культура Candida albicans.

У сплячому стані одноклітинні мають круглу форму, але як тільки з'являються сприятливі умови для розмноження, клітини витягуються, починають активно розмножуватися брунькуванням, витісняючи навколишні мікроорганізми. Псевдоміцелій покриває всю слизову ротової порожнини, руйнує навколишні тканини, що викликає дискомфорт і хворобливість.

Якщо лікування в роті грибка не проводиться вчасно, може початися вторинне інфікування і приєднатися бактеріальна інфекція. Хоча частіше трапляється навпаки - кандида є супутнім захворюванням при зниженні імунного статусу, викликаного гострими або хронічними станами.

Прояв активності умовно-патогенних мікроорганізмів викликає не тільки захворювання.

Дріжджові грибки розвиваються:

  • при дисбактеріозі кишечника;
  • нехтування правилами особистої гігієни;
  • неякісні вода і їжа; порушення режиму харчування;
  • збільшення в раціоні частки кондитерських виробів, солодощів, прянощів - продуктів, які витравлюють слину;
  • зміна гормонального статусу - наприклад, вагітність;
  • наявність сторонніх тіл в ротовій порожнині - зубних протезів та пірсингу.

Досить часто інфекція розвивається на тлі лікування основного захворювання - при прийомі антибіотиків або при хіміотерапії кислотно-лужний баланс ротової порожнини порушується.

Грибок у роті викликає такі симптоми:

  • з'являється відчуття сухості і дискомфорту;
  • слизова порожнини рота набрякає; кожен дотик стає болючим;
  • з'являється наліт - білі крупинки, які спочатку легко знімаються;
  • з рота відчувається неприємний запах;
  • площа ураження збільшується, наліт покриває слизову суцільним шаром;
  • зняти білі пластівці неможливо - це дуже боляче і на слизовій після видалення нальоту залишаються кровоточать ранки
  • свербіж і печіння посилюються.

Може з'явитися температура і початися загальна інтоксикація організму.

Виділяються такі типи кандидозу:

  • гострий псевдомембранозний або звичайна молочниця;
  • гострий атрофічний -з проявами некрозу слизової;
  • хронічний гіперпластичний;
  • хронічний атрофічний.

Лікувати грибок у роті необхідно, так як стан погіршується.

Поставити діагноз легко - в більшості випадків клінічна картина досить характерна.

При появі чорного або зеленого нальоту в роті можуть виявити наявність діагнозу хромогенного грибка - на тлі активності кандиди розвиватися стали і інші умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми.

Для лікування грибка також потрібно уточнити тип кандиди - для цього беруть мазок-зішкріб з ураженої слизової. Обов'язково призначаються аналізи крові - загальний і на рівень цукру. Уточнюються супутні захворювання, чи є в анамнезі цукровий діабет або проблеми з кишечником. Тільки потім призначається терапевтична схема.

Лікуванням грибка кандида в роті дорослої займаються стоматолог або пародонтолог. Якщо стан погіршився, і з'явилася загальна інтоксикація організму, до проблеми підключаються інфекціоніст і мікології. У терапевтичну схему входять препарати місцевої та загальної дії - останні підключають при крайній необхідності.

Найбільш часто призначають «Ністатин», «Клотримазол», «Леворіл». Лікарські форми можуть бути різними - мазі, гелі, спреї, таблетки - в даний час користуються популярністю спеціальні розсмоктуються види таблеток - довготривалої дії - або жувальні.

Для більш ефективної дії «Ністатин» призначають в комплексі з вітаміном В12. В цьому випадку мазь для обробки ротової порожнини доводиться робити самостійно - порошок «Ністатину» або товчену таблетку змішують з ампулою вітаміну і наносять на слизову.

У більш складних випадках підключають «Нізорал», «Дифлюкан», «Флуконазол», «Кетоконазол» і «Ітраконазол», протигрибкову карамель - сучасні противомікозні кошти.

Дітям слизову зазвичай обробляють болезаспокійливими засобами з лідокаїном, так як змусити є дитину, яка страждає кандидозом, досить важко. Дорослі зазвичай розуміють, що харчуватися потрібно за будь-яких обставин, але якщо болі стають нестерпними, то їм теж можна скористатися знеболюючими спреями.

Як загальнозміцнюючих засобів застосовують вітаміни С, групи В - В2, В6 і В12, нікотинову кислоту, препарати заліза.

При хронічних формах молочниці грибок лікувати дуже важко - будь-яка зміна імунного статусу або похибка в харчуванні викликають рецидив хвороби. В цьому випадку є сенс зробити щеплення спеціальної вакциною.

При лікуванні кандидозу необхідно дотримуватися особливий раціон: виключити з денного меню солодощі, алкоголь, продукти з дріжджами, гострі спеції, кислі напої і гостру їжу, що роз'їдає слизову. Перевагу слід віддавати обволакивающим каш, кисломолочним продуктам, пісним м'ясних страв, як тільки гостра симптоматика стихає, обов'язково слід включити в раціон свіжі овочі і фрукти.

Чим потрібно лікувати грибок у роті у дорослого повинен призначати лікар - в кожному окремому випадку розробляється індивідуальна терапевтична схема.

Народна медицина проти кандиди

Тільки народними методами вилікувати грибок у роті досить важко, але при підключенні їх в терапевтичну схему симптоми усуваються швидше.

Аплікації з обліпихової олії визнані навіть офіційною медициною. Таку ж дію надають лінімент алое і масло шипшини. Зменшити болючість допоможе оливкова або соняшникова олія.

Ефективно усувають симптоматику полоскання настоями дубової кори, ромашки, шавлії, відвари кропу і багна.

Сприятливий вплив на стан слизової оболонки ротової порожнини надає морквяний сік - він усуває запалення і вітамінізує.

Одним з популярних методів лікування кандидозу є медотерапію. Можна змащувати запалені області в роті свіжим медом, полоскати рот настоянкою прополісу.

Дуже дієвий метод - взяти кульку прополісу, перекочувати від щоки до щоки до повного розчинення. Прополіс має протизапальну і болезаспокійливу дію.

Займатися лікуванням молочниці в ротовій порожнині потрібно обов'язково. Якщо вона часто з'являється, значить, організм дає сигнал, що у нього не все в порядку.

Обов'язково потрібно з'ясувати, з чим пов'язане зниження імунітету. Кандидозом страждають 75% ВІЛ інфікованих, і іноді саме молочниця виявляється маркером, що вказує на наявність в крові антитіл.

Кандидоз порожнини рота - причини, симптоми і лікування

Кандидоз або, інакше, молочниця - це інфекційне захворювання, головною причиною якого є зараження грибками Candida. Ці грибки відносяться до того ж виду, що й дріжджі, і входять до складу природної мікрофлори у переважної більшості здорових людей. Максимальна концентрація цих умовно-патогенних мікроорганізмів спостерігається в кишечнику, носоглотці, піхву; деяка кількість грибків можна виявити і на поверхні шкіри.

При нормальному, здоровому стані організму грибок не викликає ніяких неприємних симптомів. Однак при погіршенні імунітету і появі інших провокуючих чинників відбувається активне розмноження Candida, в результаті чого і з'являється дискомфорт, свербіж, печіння і інші прояви кандидозу. Це захворювання може вражати різні тканини і органи; нерідко зустрічається і кандидоз слизової оболонки порожнини рота.

Найчастіше від цього захворювання страждають немовлята: за даними статистики, до 20 відсотків дітей у віці до одного року хоча б один раз перехворіли кандидозом. Близько 10 відсотків людей старше 60 також страждають від симптомів цієї інфекції. У жінок кандидоз зустрічається частіше, ніж у чоловіків; однак особливо часто ознаки захворювання з'являються у курців. Існує і безліч інших факторів, що сприяють розвитку кандидозу в роті.

Основна причина виникнення кандидозу - це зниження імунного статусу, в результаті чого починається безконтрольне розмноження мікрофлори. Знижений імунітет спостерігається у літніх людей і у грудних дітей, у пацієнтів, які страждають від ВІЛ, СНІД та інших захворювань, пов'язаних з імунодефіцитом, у тих, хто регулярно піддає організм і психіку надмірним навантаженням, нехтує правилами здорового харчування і порушує режим роботи і відпочинку. До факторів ризику можна віднести й інші причини:

  1. Вживання лікарських препаратів. Прийом антибіотиків, імуносупресорів (препаратів, що пригнічують імунітет) і деяких інших лікарських засобів призводить до порушення імунітету і природного балансу мікрофлори в організмі. Схожу дію роблять і оральні контрацептиви, що впливають на гормональний фон.
  2. Вагітність. Під час виношування дитини відбувається різке і значне зміна гормонального фону, що може привести до сплеску активності патогенної і умовно-патогенної мікрофлори.
  3. Променева і хіміотерапія. Кандидоз у роті часто зустрічається у пацієнтів, що проходять медикаментозне і лазерне лікування від ракових захворювань.
  4. Травми слизових оболонок. Порушення цілісності слизових оболонок призводить до втрати або погіршення бар'єрної функції, в результаті чого грибок потрапляє вглиб тканин, викликає запалення і інші симптоми. Особливо небезпечні дрібні, але постійно повторювані травми - наприклад, при носінні неправильно підібраних зубних протезів або брекетів.
  5. Перевтома і стрес. Тривала напруга фізичних і психічних сил призводить до погіршення захисної функції організму. Аналогічні наслідки викликають переохолодження чи перегрівання, регулярне недосипання, недостатнє, надмірне або просто незбалансоване харчування, зловживання алкоголем, нікотином, наркотичними речовинами.
  6. Гіпо- і авітаміноз. Кандидоз слизової оболонки рота може бути викликаний браком поживних речовин, зокрема - вітамінів групи B, вітамінів PP, C.
  7. Соматичні захворювання. Серед частих супутників кандидозу можна назвати туберкульоз, дисбактеріоз та інші патології шлунково-кишкового тракту, хвороби надниркових залоз і інших залоз внутрішньої секреції. Кандидоз є заразним захворюванням. Велика кількість патогенних мікроорганізмів передається при поцілунках і статевих контактах, при користуванні загальним посудом, рушниками та іншими предметами побуту. Зараження також може відбутися під час пологів (вертикальна передача від матері до плоду). Крім того, існує ризик зараження при контактах з інфікованими тваринами.

Клінічна картина кандидозу порожнини рота класифікується:

Клініко-морфологічна ділиться на:

Клінічна картина, що класифікується за течією, ділиться на:

Виходячи з клінічної картини, кандидоз порожнини рота буває декількох видів:

  • Хронічний гіперпластичний.
  • Кандидозная заєда.
  • Хронічний атрофічний кандидоз порожнини рота.
  • Гострий псевдомембранозний.
  • Хронічний псевдомембранозний.
  • Гострий атрофічний.

Поразка слизової рота грибком Candida може приймати різні форми, кожна з яких має власні особливості симптоматики. Найбільш поширені такі форми хвороби як кандидозний ангуліт, глосит, хейліт, стоматит. Зустрічається як гостра, так і хронічна форми захворювання.

Псевдомембранозний гострий кандидоз є найпоширенішою формою і найчастіше зустрічається у немовлят і людей похилого віку. Для цієї форми характерна поява вираженого набряку, гіперемії (почервоніння) слизових оболонок. Крім того, на поверхні губ, неба, спинки мови і внутрішньої сторони щік утворюється характерний білуватий наліт. Якщо наліт зішкребти, поверхня слизової під ним буде мацерированной (розм'якшеної) або виразок, що кровоточить. При цьому у пацієнтів виникають скарги на біль, печіння або свербіж у роті; прийом їжі в значній мірі ускладнюється. Дуже часто процес поширюється на стравохід, глотку.

Гострий атрофічний кандидоз слизової оболонки порожнини рота зазвичай розвивається через відсутність адекватного лікування. Верхня частина слизових (епітелій) при цьому слущивается, слизова стає тонкою, червоною або навпаки - набряку. Яскравий червоний колір набуває і язик пацієнта, куточки губ; сосочки мовою атрофуються, згладжуються. Наліт при цьому відсутня або виявляється лише в важкодоступних місцях.

Гіперпластичний хронічний кандидоз характеризується утворенням великої кількості папул і бляшок неправильної або округлої форми. Вони розташовуються близько один до одного на слизовій язика і щік і нерідко згуртовуються, зростаються. Навколо кожного такого утворення є тонкий обідок почервонілий, запаленої тканини. Зішкребти або видалити іншим чином таку бляшку важко. Порожнина рота при цьому стає сухою і шорсткою; при жуванні, говорінні і навіть у спокої у пацієнтів виявляється значний дискомфорт і хворобливість. Слід зазначити, що це захворювання найчастіше вражає чоловіків старше 30 років.

Головною причиною хронічного атрофічного кандидозу є постійне травмування слизових оболонок, наприклад - через носіння протеза. Симптоми захворювання локалізуються в області ураження. Виникає почервоніння слизової (часто - по контуру поразки), утворюється наліт, виникає біль і печіння, оболонки стають сухими.

Як виявляється захворювання у дітей?

У дітей хвороба протікає в гострій формі і супроводжується появою почервоніння і набряків на слизової оболонки порожнини рота. Дитина погано спить, у нього може бути відсутнім апетит, з'являтися плаксивість.

Хвороба у дітей може виникнути з наступних причин:

  1. Ослаблення імунітету.
  2. Зараження при годуванні груддю.
  3. Передача грибка під час пологів.
  4. Зараження через побутові предмети.

Якщо захворювання вчасно не діагностується і не лікується, незабаром у дитини в роті з'являється білуватий наліт, що нагадує сир, а в запущеній стадії виникають виразки, які супроводжуються кровотечею і викликають сильний біль у малюків.

Для точної постановки діагнозу використовують поєднання декількох методів - від простого огляду і опитування пацієнта на предмет скарг до лабораторних, таких як посів, мікроскопічне дослідження біоматеріалу, аналіз ступеня обсіменіння ротової порожнини грибкових міцелієм.

Кандидоз рота супроводжується цілою низкою характерних зовнішніх ознак, зокрема - освітою нальоту, запахом з рота, виразкою і гіперемією слизових. Однак лабораторні методи дозволяють точно визначити тип збудника і виключити можливість наявності вторинної інфекції, що може вплинути на характер і тривалість лікування.

Диференціальна діагностика застосовується для відділення випадків кандидозу від захворювання афтозним стоматитом, лейкоплакією, червоним лишаєм, стрептококової заїди і іншими інфекційними патологіями порожнини рота.

Як лікувати кандидоз порожнини рота?

Лікування кандидозу порожнини рота проводиться із застосуванням місцевих і загальних, специфічних і симптоматичних засобів. Серед основних завдань терапії можна назвати усунення вогнищ інфекції в ротовій порожнині (санацію), лікування захворювань, які супроводжують кандидозу і є факторами ризику, стимуляцію захисних сил організму. Загальна тривалість лікування зазвичай становить не менше 7-10 днів.

Як засоби місцевої терапії використовуються полоскання - з використанням розчинів борної кислоти, соди, тетрабората натрію. Для більш тривалого і ефективного впливу такі кошти можна застосовувати у вигляді аплікацій - змочивши розчином ватяний тампон або бинт.

Ністатин при кандидозі порожнини рота використовується для боротьби з основною причиною захворювання - грибковою інфекцією. Лікування кандидозу в роті також може включати в себе застосування інших антимикотических (протигрибкових) препаратів - наприклад, леворіновую мазі. Найкращий ефект досягається при використанні декількох препаратів, чергуванні їх протягом декількох днів.

Протигрибкові препарати призначають і для системної терапії - в цьому випадку всередину приймають такі ліки від кандидозу порожнини рота та інших інфекцій, як ламізил, дифлюкан, леварін, низорал і ін. В найбільш важких випадках захворювання в схему терапії включають прийом імуномодулюючих препаратів, а також використання інших засобів, що роблять стимулюючий вплив на імунітет і сприяють зміцненню власних захисних сил організму.

Не менш важливим завданням є захист від додаткових грибкових і бактеріальних інфекцій, які можуть приєднатися до зараження грибком Candida і ускладнити перебіг хвороби. З цією метою проводять полоскання антисептичними розчинами - фукорцином, йодинолом і іншими. Як альтернативний засіб можна використовувати антисептичний ополіскувач для порожнини рота АСЕПТА, що містить активні компоненти хлоргексидин і бензидамін. Обидва цих речовини мають широкий протимікробну дію. Регулярне застосування ополіскувачів АСЕПТА також має виражений протизапальний ефект і допомагає не тільки усунути неприємні симптоми, але і знизити ризик розвитку ускладнень.

Дієта при кандидозі порожнини рота також має надзвичайно важливе значення. Для хворого необхідно організувати повноцінне, збалансоване харчування з високим вмістом вітамінів PP, C, B. Рекомендується знизити споживання простих вуглеводів, які містяться в борошняному, солодощах та інших продуктах.

Профілактичні заходи спрямовані на поліпшення стану мікрофлори порожнини рота. До них відносять:

  1. Правильну гігієну порожнини рота.
  2. Продуманий раціон харчування з високим вмістом білкових продуктів і зниженим вживанням їжі, що містить глюкозу.
  3. Відмова від куріння і спиртних напоїв.
  4. Своєчасний огляд у лікуючого стоматолога для профілактики, діагностики та лікування хвороби.
  5. Відмова від прийому медичних препаратів, таких як антибіотики, без попередньої консультації з лікарем.
  6. Якщо у пацієнта є зубні протези, то одним із заходів профілактики буде їх регулярна обробка в спеціальному розчині.

About Author: