Home / Самое читаемое / Гнійний тонзиліт лікування

Гнійний тонзиліт лікування

тонзиліт

Тонзиліт - це запалення піднебінних мигдалин.

У виникненні захворювання основну роль грають гемофільна паличка, стрептокок, моракселла.

Передача мікробів відбувається повітряно-крапельним шляхом, джерелом є хвора людина.

Відзначаються швидкий початок з підйомом температури тіла, загальна слабкість, головний біль, біль в горлі, що підсилюється при ковтанні, збільшення та болючість підщелепних лімфовузлів.

У клінічному аналізі крові визначаються зміни, типові для запального процесу.

Читати більше докладну статтю про гострій формі тонзиліту.

Найхарактернішою скаргою хворих на хронічний тонзиліт є повторювані ангіни. Крім того, хворі скаржаться на постійні або періодичні болі при ковтанні, болі в області підщелепних лімфатичних вузлів, першіння в горлі, неприємний запах з рота, відкашлювання гнійних пробок. У ряді випадків турбують болі в області серця і в суглобах. Нерідко присутній субфебрильна температура.

При хронічному перебігу в результаті довгостроково існуючого запалення з'являються рубцеві зрощення в мигдалинах, як наслідок, утворюються замкнуті гнійні вогнища. Накопичуються так звані пробки, що представляють собою скупчення частинок їжі, живих і загиблих мікробів, лейкоцитів. Крім пробок може бути і рідке гнійний вміст. В гнійних пробках мигдалин створюються досить сприятливі умови для збереження і розмноження болзнетворних мікробів. Своєю життєдіяльністю вони підтримують запальний процес в мигдалинах.

Діагностика захворювання здійснюється лор-лікарем при огляді.

Читати більше докладну статтю про хронічну форму тонзиліту.

Фото: горло при тонзиліті

Антибактеріальна терапія (амоксиклав, АУГМЕНТИН, биопарокс). Поряд з антибіотиками використовуються і місцеві антисептичні засоби, які мають протизапальну, а також знеболюючим ефектом (гексаспрей, гексорал, стопангин, Тантум Верде та ін.).

Нераціональне лікування гострого тонзиліту, зокрема відмова від антибіотиків або їх невиправдано укорочений курс, є однією з причин переходу гострого тонзиліту в хронічний.

Лікування хронічної форми

У стандартний комплекс профілактичного консервативного лікування хронічного тонзиліту входить комплекс процедур, спрямованих на боротьбу з хвороботворної мікрофлорою, постійно знаходиться в лакунах мигдалин, поліпшення дренажу мигдаликів, корекцію імунологічного захисту організму. Цей комплекс включає в себе промивання лакун мигдалин, змазування мигдалин антисептичними розчинами, фізіотерапевтичні процедури (УЗД на підщелепні область або лазеротерапію), застосування імуномодуляторів. Курс лікування проводиться два рази на рік.

Консервативне лікування показано при неускладненому хронічному тонзиліті в тих випадках, коли операція по загальному стану хворого може бути відстрочена; якщо хворий раніше не отримував ніякої терапії або його в основному турбують місцеві прояви - гнійні пробки в мигдалинах, поганий запах з рота і ін.

Серед методів найбільш ефективні такі:

  • промивання лакун мигдалин і видалення гнійних пробок (проведення повторних курсів із застосуванням апарату "Тонзілор9rdquo;),
  • введення в мигдалину за допомогою фонофорез різних медикаментів
  • фізіотерапевтичне лікування - КУФ, "Яхонт-Ф9rdquo ;.

Підвищення ефективності лікування можна добитися призначенням імуностимулюючих рослинних екстрактів.

Показання до хірургічного лікування тонзиліту

  • Часті (2-4 рази на рік) ангіни, що супроводжуються високою температурою тіла; є те або інше ускладнення, пов'язане з загостренням процесу (поліартрит, пієлонефрит та ін.).
  • В результаті одного з рідкісних випадків захворювання ангіною (1 раз в 5-7 років) розвинулося якесь ускладнення з боку серця, суглобів і ін.
  • Випадків ангіни не було, проте на тлі виниклих захворювань серця, суглобів і ін. Виявляються місцеві ознаки хронічного тонзиліту, головним чином скупчення в лакунах мигдалин гнійного вмісту.

Дізнайтеся ваші ймовірні хвороби і до якого доктору слід йти.

гострий тонзиліт

Гострий тонзиліт (синонім: ангіна) є інфекційною патологією, яка має місцеві прояви у вигляді гострого запалення елементів лімфоепітеліального глоткового кільця, зокрема піднебінних мигдалин.

Загострення хронічного тонзиліту також можна називати ангіною.

Гострий тонзиліт можуть викликати різні бактерії, віруси і гриби. У більшості випадків дане захворювання викликає β9ndash; гемолітичний стрептокок групи А. Рідше збудником ангіни виступає стафілокок або їх поєднання.

Серед вірусів гострий тонзиліт зазвичай викликають аденовіруси, герпетична інфекція, ентеровірус Коксакі.

Також гострий тонзиліт може бути викликаний веретенообразной паличкою в симбіозі з спірохети порожнини рота (виразково-пленчатая ангіна).

Крім того, ангіну можуть викликати гриби роду Candida в симбіозі з патологічними кокками.

Факторами для розвитку гострого тонзиліту є загальне і місцеве переохолодження організму, травма мигдалин, зниження імунітету (загального і місцевого), порушення носового дихання, порушення стану вегетативної та центральної нервової системи, а також хронічні запальні процеси в порожнині носа, навколоносових пазух і рота.

Клінічна картина при гострому тонзиліті включає симптоми ураження мигдалин: біль в горлі різного ступеня вираженості, почервоніння мигдалин, біль при ковтанні, припухлість мигдалин (катаральна ангіна), фібринозно-гнійний наліт в лакунах (лакунарна ангіна). Також характерний регіонарнийлімфаденіт, ознаки загальної інтоксикації і гіпертермія.

Починається гострий тонзиліт зазвичай з появи болю в горлі, а також різкого підвищення температури тіла (як правило, до 3&9deg;З, іноді вище). Як правило, біль в горлі гостра і сильна, однак може бути і помірною. Також відзначається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів: вони легко промацуються під нижньою щелепою, їх пальпація супроводжується хворобливими відчуттями.

Проводиться аналіз скарг пацієнта, оцінка анамнезу захворювання, огляд глотки (фарингоскопия). Для визначення виду збудника виконується дослідження мазка з мигдалин. При цьому зазвичай визначається чутливість і резистентність виявленого збудника до антибактеріальних препаратів.

Ангіни прийнято розділяти на банальні (звичайні) ангіни і атипові. До банальним ангін відносяться такі форми: катаральна, фолікулярна, лакунарна. Атипові форми включають виразково-некротичних ангіну (Симановського - Венсана - Плаута), грибкову ангіну (зазвичай викликається Candida albicans), флегмонозну ангіну (інтратонзіллярний абсцес).

При виникненні симптомів, характерних для гострого тонзиліту, пацієнту необхідно невідкладно звернутися до лікаря, тому що чим раніше буде розпочато лікування, тим менше ймовірність розвитку серйозних ускладнень даного захворювання.

При гострому тонзиліті пацієнт в перші дні хвороби повинен дотримуватися постільного режиму. Призначається щадна дієта, рясне пиття і вітаміни.

Вибір лікарського препарату при гострому тонзиліті залежить від виду збудника. Препарат, його дозування і спосіб введення визначаються лікарем.

У лікуванні ангін бактеріального походження використовуються антибактеріальні препарати. При грибкових ангінах призначаються протигрибкові засоби. Лікування вірусного гострого тонзиліту передбачає застосування протизапальних і симптоматичних засобів.

При гострому тонзиліті будь-якого походження обов'язковим є застосування антисептичних розчинів для полоскання горла. При цьому полоскання має проводитися регулярно і часто.

Лікування виразково-некротичного гострого тонзиліту

Цей тип гострого тонзиліту викликають відразу дві бактерії - спірохета порожнини рота і веретеноподібна паличка. Найчастіше захворювання виникає на тлі імунодефіциту, гострих і хронічних захворювань, хвороб кровоносної системи, карієсу зубів і хвороби ясен. Некротичний тонзиліт вражає одну з мигдалин і призводить до її омертвіння. При цьому орган покривається сірим або зеленуватим нальотом, знявши який можна побачити, що кровоточить виразку. Виразково-некротичних ангіну називають «ангіною без температури», оскільки цього симптому, як і інших типових для ангіни (в т.ч. болю в горлі), фактично немає. Але вчасно розпочате лікування дуже важливо для цієї хвороби, оскільки вона призводить до серйозних ускладнень. Лікування відбувається в межах стаціонару. Призначається антибактеріальна і загальнозміцнююча терапія. Місцеве лікування складається з обробки мигдалин настоянкою йоду, розчином нітрату срібла, мідного купоросу, хлориду калію. Також рекомендуються полоскання на основі перманганату калію або перекису водню.

Щоб створити несприятливе середовище для збудників виразково-некротичного гострого тонзиліту, можна обробляти уражений орган цукровим сиропом.

Лікування грибкового гострого тонзиліту

Грибковий тонзиліт (грибкова або кандидозная ангіна) викликають дріжджоподібні грибки Candida albicans або Leptotryx buccalis разом з патологічними кокками. Характерним симптомом для цього захворювання є поява на тканинах ротової порожнини білого нальоту, який утворюється через розмноження грибка.

Грибкова ангіна найчастіше з'являється на тлі тривалого стресу, прийому антибіотиків, в результаті зміни природної мікрофлори організму.

Іноді необхідно замінити або виключити (якщо це можливо) антибіотики, які пацієнт приймав для лікування інших хвороб. Ефективними проти збудників грибкового тонзиліту є протигрибкові препарати широкого спектра дії, наприклад, Флуконазол або Нистатин. Важливий прийом протівомікотіков, використання антисептиків для місцевого лікування (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете Тотал, себідін), прибутків для створення оптимальної мікрофлори (Ентерожерміна, Лінекс, Ентерол, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ), імуностимулюючі засоби і вітамінні комплекси. Антибіотики використовуються, якщо до захворювання приєднується бактеріальна інфекція.

Лікування флегмонозного гострого тонзиліту

Флегмонозний гострий тонзиліт (флегмонозная ангіна, інтратонзіллярний абсцес) - це запалення мигдалин, яке розвивається на тлі хронічного тонзиліту і супроводжується яскраво вираженими симптомами: біль в горлі, що підсилюється при ковтанні і локалізується з одного боку горла, збільшення і хворобливість лімфовузлів, гнійний абсцес.

Лікування цієї форми ангіни здійснюється під наглядом лікаря в умовах стаціонару. Якщо флегмонозная ангіна була помічена спочатку захворювання, використовується антибактеріальна терапія цефалоспоринами другого і третього покоління, макролідами (Азитроміцин, еритроміцин та ін.). Часто призначають імуномодулятори. Усунути симптоми допомагають полоскання на основі антисептиків (наприклад, мідно-срібним розчином, перманганатом калію, борною кислотою, сіллю і харчовою содою, фурациліном), місцеві антибактеріальні препарати. Часто використовується введення препаратів антибактеріальної та антисептичної дії безпосередньо в піднебінні мигдалини.

Повністю вилікувати захворювання без хірургічного втручання виходить украй рідко. Необхідно усунути гнійний абсцес, для чого використовуються такі методи:

  • розтин паратонзиллярного абсцесу голкою з відсмоктуванням гнійного вмісту;
  • методи пункції носовою корнцангом (спеціальним інструментом) або скальпелем;
  • видалення мигдалин (використовується в разі запущеного інтратонзіллярний абсцесу).

Ускладнення гострого тонзиліту включають такі: гострий середній отит, набряк гортані, гострий ларингіт, навкологлотковий абсцес, абсцеси глотки, флегмона шиї, гострий шийний лімфаденіт, менінгіт, інфекційно-токсичний шок. До пізніх ускладнень (розвиваються зазвичай через 2 - 4 тижні) відносяться гломерулонефрит, гостра ревматична лихоманка, міокардит.

У разі несвоєчасного або / і недостатньою терапії гострий тонзиліт може набувати хронічної характер перебігу.

Профілактика гострого тонзиліту

Для попередження розвитку гострого тонзиліту необхідною є своєчасна санація вогнищ хронічної інфекції (наприклад, гнійні ураження придаткових пазух носа, каріозні зуби, хронічний тонзиліт), а також усунення причин, що ведуть до порушення носового дихання. Також профілактика включає заходи, спрямовані на підвищення місцевого і загального імунітету (наприклад, загартовування), дотримання правил особистої гігієни (наприклад, миття рук перед їжею), виключення переохолодження.

Увійти за допомогою:

Увійти за допомогою:

Інформація, опублікована на сайті, призначена тільки для ознайомлення. Описані методи діагностики, лікування, рецепти народної медицини і т.д. самостійно використовувати не рекомендується. Обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем, щоб не завдати шкоди своєму здоров'ю!

About Author: